Rotação de plano oclusal em Cirurgia Ortognática: benefícios

A rotação do plano oclusal em cirurgia ortognática tem sido um tema muito discutido atualmente. Verdade seja dita, com este tipo de movimento alguns benefícios importantes podem ser obtidos. Dentre eles vou citar os três que considero principais. Primeiro, o benefício estético devido a projeção da mandíbula, principalmente para os pacientes Padrão II; segundo o benefício respiratório, pois com a rotação do plano oclusal existe uma melhora do espaço aéreo na região de rino e orofaringe, assim como com a melhora da projeção mandibular este espaço é acrescido, principalmente na hipofaringe; e terceiro benefício é devido, a muitas vezes, se evitar ou então controlar uma cirurgia de mento ou queixo (mentoplastia) o que com certeza melhora e muito o resultado de parestesia e dor no pós operatório.
Diagrama retirado do livro Essential of Orthognathic Surgery de Reynek, 2010, pg. 204

A Cirurgia Ortognática trata dores ou disfunção da ATM?

Esta questão será discutida logo em seguida. Neste primeiro momento deixarei o espaço aberto a questionamentos.

Cirurgia Ortognática e cirurgia de ATM

Muitos pacientes qustionam em consultório se devem realizar a cirurgia ortognática juntamente com a cirurgia de ATM em um mesmo procedimento. Nesta semana participei de uma curso no qual uma tarde foi separa apenas para essa discussão. Chegamos a conclusão que a cirurgia de ATM associada a cirurgia ortognática deve, basicamente ser recomendada, apenas para casos extremos de limitação de abertura bucal associada a deslocamento de disco e deslocamento anterior do disco sem redução e com sintomatologia. Em relação a outras patologias de ATM, como processos degenerativos, são outras condições que não devem ser realcionados aos casos clássicos de disfunção articular, portanto é uma outra discussão.